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Associazione Culturale “CLETARTE”

Modulo di Richiesta di Iscrizione all’Associazione – Anno 2008

www.cletarte.com

(i campi con * sono obbligatori)

Il/la sottoscritto/a

     
  * Luogo di Nascita
* Nazionalità
  * Codice Fiscale
* Indirizzo di Residenza
  * numero civico
* Città

* C.A.P.
* Provincia
* Telefono Abitazione
  Cellulare
* E-mail
  Fax
CHIEDE
* di essere ammesso/a all’Associazione Culturale “Cletarte”, ai sensi dell’art. 5 dello Statuto sociale, in qualità di:
Socio  ORDINARIO   € 30,00   (quota anno 2008)
Socio  FAMILIARE   € 10,00   (quota anno 2008)
(i familiari dei soci ordinari entro il secondo grado di parentela: coniuge, convivente, genitori, figli, fratelli, sorelle, nonni)
indicare:
nominativo del Socio ordinario

e grado di parentela
 
Socio SOSTENITORE   € 100,00  (quota anno 2008)
 
* - Il Pagamento della Quota associativa verrà effettuato con la seguente modalità:
in contante, pagando direttamente l’iscrizione in sede;
versamento con bollettino postale sul conto corrente n° 88797659, recante come causale:
“Iscrizione Associazione Culturale Cletarte - anno 2008”
 

A tal fine dichiara di:


- aver preso visione dello Statuto Sociale e di condividere, approvare ed osservare quanto in esso contenuto;
- non avere a proprio carico cause ostative alla propria ammissione all’Associazione (condanne civili e/o penali; posizioni di incompatibilità a qualsiasi titolo con gli scopi dell’associazione) ;
- aver provveduto al versamento della Quota associativa per l’anno in corso;
- essere a conoscenza che la validità della qualità di socio (conseguita all’atto della presente domanda di ammissione) è subordinata all’accoglimento della stessa da parte del Consiglio Direttivo.


* Dichiaro di aver letto ed accettato quanto sopra scritto

 

Ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo n. 196/2003, recante disposizioni sul nuovo “Codice in materia di protezione dei dati personali”,
si informa che i dati da Lei forniti formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata e degli obblighi di riservatezza.
Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, quindi strettamente connesse e strumentali all’attività statutaria.
Il trattamento dei dati avverrà mediante utilizzo di supporto telematico o cartaceo idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza.
In relazione ai predetti trattamenti Lei potrà esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.lgs. n. 196/2003 (cancellazione, modifica, opposizione al trattamento).

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